Gastroenterologija

Gastroskopija (punim imenom ezofagogastroduodenoskopija) je dijagnostička pretraga kojom se pregledavaju jednjak, želudac i početni dio tankog crijeva  gastroskopom. Gastroskop je savitljivi, glatki instrument debljine malog prsta na čijem vrhu se nalaze kamera i izvor svijetla. Instrument se preko usne šupljine uvodi u jednjak te kroz želudac do početnog dijela tankog crijeva (dvanaesnika). Višestruko uvećana slika visoke rezolucije se prenosi na ekran što ovu metodu čini jako pouzdanom u otkrivanju bolesti gornjeg dijela probavnog sustava. Pri sumnji na određene bolesti probavnog sustava moguće je bezbolno uzeti uzorke tkiva koji se onda upućuju na daljnju analizu.

Ne jesti i ne piti šest sati prije pretrage. Ako uzimate lijekove koji su neophodni uzmite ih s malim gutljajem vode, osim ako liječnik ne napomene drugačije. Obavijestite naše osoblje ako imate bilo kakve bolesti dišnog sustava, alergije, šećernu bolest ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.

Kolonoskopija je dijagnostička pretraga kojom se pregledava cijelo debelo crijevo. Prema potrebi se može učiniti i pregled završnog dijela tankog crijeva- ileuma (npr. pri sumnji  na Crohnovu bolest) Pretraga se izvodi kolonoskopom, savitljivim, glatkim dugačkim instrumentom koji je promjera otprilike 1 cm na čijem vrhu se nalaze kamera i izvor svijetla. Višestruko uvećana slika visoke rezolucije se prenosi na ekran što ovu metodu čini jako pouzdanom u otkrivanju bolesti donjeg dijela probavnog sustava. Pri sumnji na određene bolesti probavnog sustava moguće je bezbolno uzeti uzorke tkiva koji se onda upućuju na daljnju analizu.

Pregled je potreban osobama s bolovima u trbuhu, pri pojavi krvi u stolici ili nakon stolice. Promjene ritma pražnjenja stolice, proljevi, naizmjenična pojava proljeva i zatvora također su znak da je kolonoskopija potrebna.

Nakon operacije karcinoma debelog crijeva ili nakon uklanjanja polipa potrebe su redovite kolonoskopske kontrole. Navedeno se preporučuje i osobama s upalnim bolestima crijeva.

Osobe čiji su članovi obitelji imali polipe ili rak debelog crijeva trebali bi također napraviti kolonoskopiju. Relevantna udruženja za liječenje bolesti probavnog sustava savjetuju prvu kolonoskopiju već u 45. godini jer se preventivnim pregledima ozbiljne bolesti poput karcinoma mogu dijagnosticirati u ranoj fazi i uspješno liječiti.

Pregled se može obaviti u anesteziji ili bez anestezije.

3-4 dana prije kolonoskopije: Javiti se liječniku obiteljske medicine radi izdavanja recepta za MOVIPREP (sredstvo za čišćenje crijeva) ili ga nabaviti u ljekarni uz privatni recept. Smanjiti uzimanje krute i masne hrane, a povećati unos tekuće hrane te dnevno popiti 1,5 do 2 litre tekućine.

2 dana prije kolonoskopije: Jesti lako probavljivu hranu, poželjno kašastu. Izbaciti meso iz prehrane i jesti hranu koja ne nadima.

AKO JE PREGLED UJUTRO

Dan prije pretrage: 8 sati – lagani doručak;  13 sati – lagani ručak

MOVIPREP – postupak u podijeljenoj dozi

1. doza: 19-20 h navečer, dan prije pretrage

(Otopiti po 1 vrećicu A i B otopine u 1 L vode. Pije se po 2 dL pripremljene otopine svakih 15 min)

2. doza: 05-06 h ujutro na dan pretrage

(Otopiti po 1 vrećicu A i B otopine u 1 L vode. Pije se po 2 dL pripremljene otopine svakih 15 min)

Između doza i nakon 2. doze treba popiti još oko 2 L bistre tekućine (zaslađeni čaj, voda, bistri sok, Donat voda) i ne uzimati ništa od krute hrane, kao niti mlijeko i guste sokove. Tijekom pripreme treba se što više kretati kako bi potaknuli crijeva da što bolje, tj. “brže“ rade.

Završetak 2. doze bi trebao biti najmanje 4 sata prije zakazanog termina.

AKO JE PREGLED POPODNE

Dan prije pretrage: Dopušteni su lagani obroci poput kompota, nemasne, bistre i pocijeđene juhe, pura (žganci) uz konzumiranje što veće kolićine bistre tekućine

Na dan pretrage: Pojesti doručak do 7 h ujutro,nešto lagano kao čaj i kekse ili  dvopek/namaz)

MOVIPREP – postupak u podijeljenoj dozi

1. doza: 7-8 h ujutro

(Otopiti po 1 vrećicu A i B otopine u 1 L vode. Pije se po 2 dL pripremljene otopine svakih 15 min)

2. doza: 10-11 ujutro

(Otopiti po 1 vrećicu A i B otopine u 1 L vode. Pije se po 2 dL pripremljene otopine svakih 15 min)

Između doza i nakon 2. doze treba popiti još oko 2 L bistre tekućine (zaslađeni čaj, voda, bistri sok, Donat voda) i ne uzimati ništa od krute hrane, kao niti mlijeko i guste sokove. Tijekom pripreme treba se što više kretati kako bi potaknuli crijeva da što bolje, tj. “brže“ rade.

Završetak 2. doze bi trebao biti najmanje 4 sata prije zakazanog termina.

Ukoliko se pregled obavlja u ANESTEZIJI: 

NE UZIMATI NIŠTA na usta 4h prije pregleda.
Potrebno je doći u pratnji, jer se ne smije upravljati motornim vozilom nakon pregleda. Pacijent je tijekom i nakon buđenja iz kratkotrajne anestezije pod stručnim nadzorom ali svejedno je obvezna pratnja pri odlasku kući.

NAPOMENA: 

Dijabetičari NE UZETI lijek za dijabetes te inzulin ujutro na dan pretrage osim ako liječnik nije drugačije savjetovao. Propisanu ostalu kroničnu terapiju možete popiti.

Obavijestite naše osoblje ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili imate kakve alergije.

doc. dr. sc. Ante Bogut, specijalist internist, subspecijalist gastroenterolog